O tratamento da hiperidrose começa pelos mais simples e avança conforme a resposta. Antitranspirantes fortes costumam ser o ponto de partida. Também há medicamentos, iontoforese, toxina botulínica e, nos casos graves que não respondem, a cirurgia, como a simpatectomia torácica, que tem benefícios e efeitos colaterais a avaliar.
O que é hiperidrose?
É o suor excessivo, mais do que o corpo precisa para regular a temperatura, inclusive em repouso. Pode afetar axilas, palmas das mãos, rosto, cabeça, plantas dos pés e virilha. A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) descreve que ela pode interferir na carreira, nos relacionamentos, no bem-estar emocional e na autoimagem.
Como saber qual é o tipo?
- Primária focal: começa na infância ou na adolescência, geralmente em mãos, pés, axilas, cabeça ou rosto. Não há suor durante o sono ou em repouso, e é comum haver casos na família.
- Secundária generalizada: surge na vida adulta, afeta o corpo todo ou regiões incomuns e pode ocorrer durante o sono. Está ligada a uma condição médica ou ao efeito de um medicamento.
Veja mais em Suor excessivo: quando procurar um médico.
Quais são os tratamentos?
1. Antitranspirantes fortes
Costumam ser o ponto de partida. O cloreto de alumínio hexaidratado (6% a 20%) é aplicado à noite e lavado pela manhã. Pode irritar a pele e não deve ser usado em pele inflamada, ferida, úmida ou recém-depilada.
2. Medicamentos
Anticolinérgicos orais podem reduzir o suor, mas causam efeitos como boca seca, pele seca, visão turva e retenção urinária. Por isso são pouco prescritos. Existem também anticolinérgicos de uso tópico para a axila.
3. Iontoforese
Usa uma corrente elétrica leve com as mãos ou os pés em água, por 10 a 20 minutos, em várias sessões. É mais eficaz para mãos e pés. Exige tempo e pode ser incômoda, e alguns pacientes desistem.
4. Toxina botulínica tipo A
É injetada na axila, nas mãos ou nos pés. O principal inconveniente é a dor na aplicação. O efeito dura cerca de 5 meses, e a reaplicação costuma ser feita 2 a 3 vezes por ano, segundo o Manual MSD.
5. Cirurgia
É indicada em casos graves que não respondem aos tratamentos clínicos. Na axila, é possível remover as glândulas por curetagem ou lipoaspiração. Nas mãos, a simpatectomia torácica endoscópica, feita por cirurgião torácico ou vascular, é a que tem melhor indicação, assim como nos pés.
Quais são os riscos da cirurgia?
A principal complicação da simpatectomia é a hiperidrose compensatória, suor em outras áreas do corpo. O Manual MSD cita que ela pode ocorrer em até 80% dos pacientes e, em alguns, ser incapacitante. Outros efeitos descritos são sudorese gustativa, neuralgia e síndrome de Horner. Por isso a indicação é individual e os riscos e benefícios são explicados na consulta.
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Perguntas frequentes
Qual o tratamento mais eficaz para hiperidrose?
Depende da área afetada e da intensidade. Os antitranspirantes fortes costumam ser o ponto de partida, a iontoforese é mais eficaz para mãos e pés, e a toxina botulínica é injetada na axila, nas mãos ou nos pés. A cirurgia é reservada a casos graves que não respondem aos tratamentos clínicos.
Qual médico cuida do suor excessivo?
O dermatologista costuma conduzir o tratamento clínico. A simpatectomia torácica endoscópica é feita por cirurgião torácico ou vascular.
Tem comprimido para hiperidrose?
Sim. Medicamentos anticolinérgicos por via oral podem reduzir o suor, mas são pouco prescritos porque causam efeitos como boca seca, pele seca, visão turva e tontura. Quem decide é o médico, conforme cada caso.
Qual exame detecta hiperidrose?
O diagnóstico é clínico. Para mostrar a área afetada, usam-se o teste do amido-iodo (a área suada fica azul-escura) e o teste do papel, que é pesado para medir o suor. Exames de sangue podem ser pedidos quando se suspeita de uma causa secundária.
A hiperidrose é perigosa?
A hiperidrose primária não tem uma doença como causa, mas pode atrapalhar a carreira, os relacionamentos e o bem-estar emocional. A secundária é causada por uma doença ou medicamento, por isso suor novo e generalizado merece avaliação médica.
Fontes consultadas
- Hiperidrose — Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)
- Hiperidrose — Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde
Texto informativo elaborado a partir das fontes públicas acima, conferidas na data de publicação.
Este texto é informativo e não substitui consulta médica. Só uma avaliação individual define o diagnóstico e o tratamento. Em caso de urgência, procure um serviço de emergência ou ligue para o SAMU (192).
