Tosse crônica é a que dura 8 semanas ou mais em adultos. As causas mais comuns são rinite ou sinusite com gotejamento pós-nasal, refluxo, asma, bronquite crônica e uso de certos remédios para a pressão. Tosse com sangue, falta de ar, perda de peso ou febre prolongada pede avaliação mais rápida.
Quando a tosse é considerada crônica?
- Aguda: menos de 3 semanas.
- Subaguda: de 3 a 8 semanas.
- Crônica: 8 semanas ou mais.
Quais são as causas mais comuns?
Segundo o Manual MSD, as causas mais comuns da tosse crônica em adultos são:
- rinite ou sinusite com gotejamento pós-nasal;
- refluxo gastroesofágico;
- asma;
- bronquite crônica e DPOC;
- uso de inibidores da ECA (medicamentos para a pressão);
- tosse que persiste sem explicação clara.
Quais são os sinais de alerta?
- falta de ar;
- tosse com sangue;
- perda de peso;
- febre por mais de cerca de uma semana;
- fatores de risco para tuberculose, como exposição à doença, infecção por HIV ou uso de corticoides ou imunossupressores.
Com sinais de alerta, o Manual MSD recomenda procurar o médico imediatamente. O Ministério da Saúde lembra que tosse por três semanas ou mais, febre no fim do dia, suor noturno e emagrecimento levantam a suspeita de tuberculose, e que os exames e os medicamentos estão disponíveis no SUS.
O INCA também inclui tosse persistente, rouquidão e sangue na tosse entre os sinais que devem ser investigados na suspeita de câncer de pulmão. Leia Câncer de pulmão: primeiros sintomas.
Como a tosse é investigada?
Sem sinais de alerta, o diagnóstico costuma se basear na história clínica e no exame físico, e o tratamento pode começar sem exames. Com sinais de alerta, entram oximetria e radiografia de tórax. Na tosse persistente, podem ser pedidos radiografia de tórax, provas de função pulmonar, tomografia dos seios paranasais e monitoramento da acidez do esôfago. Na suspeita de câncer de pulmão, tomografia do tórax e, às vezes, broncoscopia.
Como é o tratamento?
O melhor tratamento é o da causa. A tosse geralmente não deve ser totalmente suprimida, porque tem função na limpeza das vias aéreas. A supressão pode ser considerada se a tosse for grave ou atrapalhar o sono.
Quando procurar um especialista?
Quando a tosse chega a 8 semanas, quando não melhora com o tratamento das causas comuns ou quando há sinais de alerta. Se a investigação encontrar um nódulo ou uma alteração na pleura ou na parede torácica, o cirurgião torácico participa do caso. Veja quando procurar um cirurgião torácico e falta de ar: o que pode ser.
Perguntas frequentes
O que fazer para curar tosse crônica?
O melhor tratamento é o da causa. Muitas vezes o médico trata as causas mais comuns: antialérgico ou corticoide nasal para o gotejamento pós-nasal, medicamentos para o refluxo e inalatórios para a asma. A tosse geralmente não deve ser totalmente suprimida, porque ajuda a limpar as vias aéreas.
Estou tossindo há 2 meses. O que fazer?
Tosse que dura 8 semanas ou mais é considerada crônica e merece avaliação médica para encontrar a causa. Se houver sinais de alerta, como tosse com sangue, falta de ar, perda de peso ou febre por mais de cerca de uma semana, procure atendimento sem demora.
Como saber se a tosse é do pulmão?
Entre as causas pulmonares estão asma, bronquite crônica e DPOC, mas a tosse crônica também vem de rinite, sinusite e refluxo. A diferença só aparece com a avaliação: história, exame físico e, conforme o caso, radiografia de tórax e prova de função pulmonar.
Quais são as principais causas da tosse crônica?
Rinite ou sinusite com gotejamento pós-nasal, refluxo gastroesofágico, asma, bronquite crônica ou DPOC e uso de inibidores da ECA, medicamentos para a pressão. Em alguns casos, a tosse persiste sem explicação clara.
Qual remédio tomar quando está tossindo muito?
Não há um remédio único: depende da causa. O Manual MSD aponta que a eficácia dos expectorantes não é comprovada, que anti-histamínicos e descongestionantes têm pouco valor fora de alergia ou gotejamento pós-nasal e que antitussígenos, como a codeína, são reservados a situações especiais, sempre com orientação médica.
Fontes consultadas
- Tosse em adultos — Manual MSD Versão Saúde para a Família
- Tosse, febre e suor noturno: saiba como identificar a tuberculose — Ministério da Saúde
- Câncer de pulmão (versão para profissionais de saúde) — INCA, Ministério da Saúde
Texto informativo elaborado a partir das fontes públicas acima, conferidas na data de publicação.
Este texto é informativo e não substitui consulta médica. Só uma avaliação individual define o diagnóstico e o tratamento. Em caso de urgência, procure um serviço de emergência ou ligue para o SAMU (192).
